春季万物生长，借助这股生发之力可以促进一波身高的增长，春季也是传统的中医助长的时机。张毅医生结合临床经验讲讲几个关于儿童长个子的知识点。
一、正确认识生长激素
生长激素是儿童生长发育起关键作用的内分泌激素，这几年也有不少关于打生长激素后不良事件的新闻。
首先，生长激素的主要作用包括以下内容：
1.调节代谢，能够升血糖、促进脂肪分解和利用、促进蛋白质的合成。
2.促进软骨细胞的分裂增殖，以及促进矿物质进入软骨细胞完成骨化，这个是长高的关键环节。
3.基于促进增强蛋白质合成等综合作用，能够促进肌肉增量和内脏长大以及功能完善，促进人体发育成熟。
其次，生长激素是在夜间深睡眠阶段释放，一般认为分泌最高峰是在晚上10点左右至12点左右，在凌晨5点左右至7点左右会有第二个小高峰。
第三，绝大部分情况下，人体自身的生长激素分泌功能足以满足所需，当观察到连续两三年身高增长不足5cm且没有其他例如慢性疾病等等因素的情况下，可以查一下生长激素激发试验，确实是自身无法释放足够的生长激素才会去打生长激素，对打生长激素持谨慎态度。
第四，有报道滥用生长激素可能会有的风险包括：诱发肿瘤、糖尿病、股骨头滑脱、颅内高压、水肿、甲状腺功能减退，其中颅内高压、股骨头滑脱和异常水肿发生频率较高。
以上风险都是因为生长激素具有强大的调节物质代谢的能力。中医角度来看生长激素不是肾精而是调动肾精的工具，肾精是促进人体生长、发育、生殖的精华，提前调动消耗可能会催生性早熟，肾精还充养脑髓，肾精亏了可能还会影响记忆力和思维反应能力。
二、关于身高发育的辅助检查
建议家长记录每年儿童身高的具体数值，这样有前后对比，正常情况下每年平均5-7cm，因为影响身高增长的因素有很多，身高会落也能追，知道具体的数值有助于医生判断具体情况和提供建议。
如果明显连续身高不足建议做一些检查，常用的包括以下内容：
1.血常规，可以评估贫血及营养状况。
2.生长激素激发试验和甲状腺激素，排查内分泌疾病。
3.颅脑磁共振，主要是看垂体的情况，因为生长激素由垂体释放。
4.骨龄，用于评估骨骼发育情况，骨龄测定加减1岁以内都是正常。做骨龄检查时会看骨骺线闭合情况，用于评估继续增高的潜力，骨骺线闭合代表骨头几乎很难再增加长度。不过中医认为筋骨一体，关节属于“筋”也是组成身高的部分，骨骺线闭合不代表就没有一点身高增加的可能。
三、改善脾胃功能是助长的重要环节
中医讲的脾胃功能与营养状态密切相关，营养也是家长最为了解和着力改善的地方，不过从中医角度来看，一些家长对于营养有些误区。
营养不代表越多越好，一定是个体能够吸收和使用的营养才是硬道理，比如很多儿童脾胃功能较差消化吸收能力低下，过度高蛋白以及生冷饮食都会雪上加霜。
此外生长激素促进脂肪分解利用，所以儿童精瘦点只要个子在长、能吃能睡、精神良好就不要觉得是营养不够。
有些老人帮忙带孩子会认为儿童不停地吃是好事，实际上吃撑会伤脾胃，积食了能吃但是吸收效率很低，到后面成疳积就直接不吃了。
还有就是不停的吃会让胃肠蠕动排空的节奏乱掉，时间长后也会影响消化吸收能力，所以要养成不吃零食的好习惯，只要是非饭点吃的都算零食。
营养状态只是身高的环节之一，一般营养不良导致的矮个子还会有鸡胸、漏斗胸、O型腿这些其他的骨骼发育不良，如果没有这些但身高落后就要往其他原因去考虑，不要总想着多吃就能解决问题。
四、生长黄金期的管理和建议
1.个人的临床经验观察到慢性疾病会明显影响身高增长，例如慢性鼻炎、腺样体肥大、哮喘、慢性湿疹荨麻疹、过敏性咳嗽等等，这些问题都是涉及体质，解决之后往往能够追长。
2.运动和睡眠是饮食以外的第二重要因素，睡眠跟生长激素密切相关其重要性不言而喻，一般建议儿童最晚也要9点半睡觉，晚饭不要吃太多，吃撑睡觉会难以进入深睡眠。很多小孩子睡得晚是因为白天能量没有释放，玩累了自然睡得香。
3.运动还能改善形体，我观察到很多儿童看着矮实际是含胸驼背和脊柱侧弯，这些都是缺乏运动、窝着玩手机、长时间伏案、葛优躺等等导致。
4.运动还能保证充足的晒太阳，人体合成维生素D只有皮肤在紫外线照射的情况下这一个路径，而钙只有在维生素D的作用下才能促进骨骼发育。但是过量维生素D蓄积会中毒，出现恶心、呕吐、心律不齐、皮肤瘙痒、食欲下降、肾功能损害，所以家长不要盲目使用营养剂，人体自己消化食物吸收和合成的才是最好的。
5.家族遗传也非常重要，建议家长按照遗传身高公式对自家孩子的身高有一个合理的预期，避免不必要的身高焦虑影响家庭氛围和儿童成长环境。遗传身高公式：男孩身高=(父亲身高+母亲身高+13)÷2±5cm；女孩身高=(父亲身高+母亲身高-13)÷2±5cm。
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